CSS : Un nouvelle aide à la complémentaire santé

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CSS, la nouvelle complémentaire santé doit aider les foyers aux revenus modestes.

Depuis le 1ernovembre 2019, la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement de la complémentaire santé (ACS) ont été remplacées par la Complémentaire santé solidaire (CSS).

La CSS offre une meilleure prise en charge que les aides précédentes. Elle permet d’éviter l’avance de frais pour les consultations chez le médecin, le dentiste, le kinésithérapeute ou à l’hôpital, et pour l’achat de médicaments. Et pour les soins dont le reste à charge restait élevé avec l’ACS, ils vont être pris en charge à 100 % par la CSS : prothèses dentaires, lunettes, aides auditives, dispositifs médicaux (pansements, cannes, fauteuils roulants…).

 Qui  y a droit ?

Cela concerne les personnes dont les ressources sont faibles. Ceux qui ont des ressources très faibles pourront en bénéficier gratuitement. Les autres devront verser une participation qui sera au maximum de 1€ par jour.

Peuvent en bénéficier gratuitement :

– les personnes seules dont les ressources se situent entre 8 951 € et 12 084 € par an ;

– les couples dont les ressources sont comprises entre 13 426 € et 18 126 € par an ;

Peuvent en bénéficier avec une participation :

– les couples avec enfant qui ont entre 16 112 € à 21 751 € par an et qui vivent en métropole à condition de verser une participation forfaitaire.

 

A savoir : Un simulateursur le site Ameli.fr permet de savoir si l’on peut bénéficier de la CSS. Un numéro de téléphone gratuit 0 800 971 391 a également été mis à la disposition des assurés concernés.

 

Quel est le montant de la participation à la CSS?

La participation financière varie en fonction de l’âge :

– 8 € par mois pour les moins de 29 ans ;

– 14 € par mois entre 30 et 49 ans ;

–  21 € par mois entre 50 et 59 ans ;

–  25 € par mois entre 60 et 69 ans ;

–  30 € par mois pour les plus de 70 ans.

 

Comment en bénéficier ?

Tout dépend votre situation.

– Si vous étiez déjà bénéficiaires de la CMU-Cavant le 1ernovembre 2019, aucune démarche particulière n’est nécessaire pour bénéficier de la CSS. Cela est automatique.

– Si vous étiez bénéficiaires de l’ACS avant le 1/11/2019, vous pouvez conserver votre contrat ACS souscrit avant le 1er novembre 2019 jusqu’à sa fin, sans nouvelle démarche à effectuer et devront présenter une demande de CSS à échéance de leur contrat.

– Les nouveaux bénéficiairesdoivent faire leur demande directement en ligne ou dans une caisse d’Assurance maladie. Les droits à la Complémentaire santé solidaire sont attribués pour un an. La demande de renouvellement doit est déposée entre 4 et 2 mois avant la date d’échéance figurant sur l’attestation CSS.